Programa - Comunicação Oral - CO23.4 - Vozes do Município: Experiências Locais que Inspiram

Período de Realização
A experiência contempla resultados obtidos no período de setembro de 2023 a março de 2025.

Objeto da experiência
Implantação de gratificação por resultados para gestores da saúde do Recife, vinculada a indicadores de desempenho.

Objetivos
Avaliar a experiência de implantação da gratificação por resultados na Secretaria de Saúde do Recife, analisando seus impactos na gestão, os aprendizados obtidos e sua aplicabilidade como estratégia de valorização, qualificação dos serviços e promoção da eficiência.

Descrição da experiência
A Lei nº 18.969/2022 instituiu o modelo de gestão por resultados na saúde do Recife, com gratificação vinculada a metas. Indicadores como satisfação do usuário, gestão do trabalho, vigilância, registro de medicamentos e desempenho das unidades foram avaliados e auditados por comissão multidisciplinar. A aferição das metas utilizou sistemas como Colmeia (frequência), Hórus (medicamentos) e NPS (Net Promoter Score). A ação integrou múltiplos setores, com pagamento atrelado ao desempenho validado.

Resultados
A experiência promoveu melhorias nos fluxos e processos de trabalho, na transparência e na avaliação objetiva de desempenho. Ferramentas digitais como o NPS possibilitaram ajustes baseados no feedback da população. Houve valorização dos gestores e maior integração entre setores. Os desafios incluíram resistência à mudança e dificuldades na adaptação ao novo modelo de gestão e às ferramentas tecnológicas.

Aprendizado e análise crítica
A implementação da aferição de indicadores para avaliação de gestores na saúde trouxe lições relevantes sobre gestão por resultados. Destacam-se a importância da definição clara dos indicadores, da capacitação contínua dos gestores para a mudança de cultura e da integração de sistemas de monitoramento. A complexidade dos indicadores e a dependência sistemas diversos ainda são desafios, reforçando a necessidade de investimento em sistemas unificados e processos flexíveis.

Conclusões e/ou Recomendações
A gestão por resultados no setor público ainda é incipiente e requer mudança de cultura organizacional. No Recife, sua implementação na saúde tem gerado diversos avanços, apesar dos persistentes desafios. No entanto, a experiência apresenta potencial para ser referência em outros contextos, ao promover uma cultura orientada à eficiência, transparência e melhoria contínua na gestão e na qualidade dos serviços públicos prestados à população.

Período de Realização
Implementação do planejamento do PMS de Angra dos Reis-RJ meses de abril/2025 e julho/2025

Objeto da experiência
planejamento e ação da construção do PMS pautado nas necessidades de saúde e normativas legais do SUS, com participação ativa dos usuários da Rede

Objetivos
Qualificar e ampliar participação social nas etapas de construção do PMS 2026-2029 de Angra dos Reis-RJ

Descrição da experiência
Operação do PES: 1) explicativo: realização do diagnóstico situacional e definição de Agenda Estratégica com captação da percepção da população, formulário diagnóstico para as áreas técnicas da Saúde e análise dados secundários nos SIS; 2) normativo: problemas, objetivos e plano de operações para PMS em oficinas com usuários (indígenas, quilombolas, conselho de saúde), gestão e universidade; e 3) estratégico: operações realizadas com parceria junto ao Controle Social da Saúde e Universidade.

Resultados
Aplicado formulário virtual para enquete pública da saúde para a população de Angra dos Reis-RJ, com ampla divulgação nos canais oficiais da prefeitura, obtendo cerca de 296 respostas; realizado cerca de 8 oficinas técnicas (4 virtuais e 4 presenciais) com ampla participação de profissionais e usuários do sistema único de saúde e universidade pública; em andamento programação da conferência municipal de saúde contando com a presença da universidade

Aprendizado e análise crítica
Oportunidade de crescimento profissional para área técnica, professores, estudantes e usuários

Conclusões e/ou Recomendações
a construção do PMS firma o compromisso do planejamento e da programação dos serviços da gestão da Rede de Atenção à Saúde de modo a atender mais efetivamente às necessidades apresentadas pela população. Nesse sentido, busca-se qualificar tecnicamente o processo de planejamento estratégico como forma de subsidiar as decisões da gestão pautas em um modelo de Saúde Coletiva baseado em evidências.

Período de Realização
Maio de 2024 (planejamento pós-enchentes), início em julho de 2024 e término em julho de 2025.

Objeto da experiência
Fortalecimento da gestão hospitalar no RS após enchentes, com foco em diagnóstico, capacitação e governança.

Objetivos
Fortalecer a capacidade de resposta da rede hospitalar pública e filantrópica do RS após a calamidade de 2024, por meio de diagnóstico situacional, qualificação das lideranças, implementação de planos de melhoria e acompanhamento estruturado dos indicadores-chave de desempenho.

Descrição da experiência
A partir das enchentes de maio/2024, o projeto atendeu sete hospitais com diagnóstico aprofundado, capacitação de mais de 3.200 profissionais e implementação de planos de ação. Utilizou-se metodologia estruturada (DMAIC, SWOT, PESTEL, Matriz GUT), integrando fóruns técnicos, protocolos clínicos e monitoramento contínuo de quatro dimensões estratégicas: produção, qualidade assistencial, recursos humanos e financeira.

Resultados
Até junho de 2025, foram produzidas 627 recomendações específicas e concluídas 80% das ações de capacitação previstas. Observou-se crescimento da produção cirúrgica, redução do tempo de permanência em até 16,6%, diminuição de custos hospitalares (até 21%) e aumento da adesão a protocolos de segurança. Houve ainda melhorias na governança local e na gestão de recursos humanos, com queda nas taxas de rotatividade e absenteísmo em várias instituições.

Aprendizado e análise crítica
A experiência evidenciou que ações estruturadas com apoio técnico externo qualificam a resposta institucional em contextos extremos. Contudo, mostrou também que mudanças de cultura organizacional e sustentabilidade das melhorias exigem mais do que intervenções pontuais. A permanência do apoio técnico e a articulação com gestores locais são essenciais para consolidar resultados e desenvolver redes resilientes de cuidado.

Conclusões e/ou Recomendações
O modelo aplicado revelou-se efetivo para gestão emergencial hospitalar, especialmente em contextos de crise. Recomenda-se institucionalizar núcleos de gestão hospitalar estratégica, fortalecer a formação continuada das equipes e estruturar mecanismos de governança que assegurem continuidade e adaptação permanente dos processos assistenciais e administrativos frente a novos desafios.

Período de Realização
Desenho e avaliação: outubro/24 a janeiro/25; Disseminação de resultados: fevereiro e março/25.

Objeto da experiência
Avaliação do conteúdo e da estrutura do Plano Municipal de Saúde (PMS) 2022-2025 da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP).

Objetivos
Compreender padrões de construção de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores (DOMI) no plano vigente; Identificar fragilidades e potenciais de aprimoramento para a formulação e o monitoramento dos compromissos; Informar interlocutores de planejamento e direcionar a construção do próximo PMS.

Descrição da experiência
As 259 metas do PMS foram categorizadas segundo critérios: alinhamento DOMI; nível de desafio; governabilidade; concisão; redundância de objetos; propriedades do indicador; parâmetros; apresentação do resultado; pareamento com outros instrumentos. Analisou-se a frequência e correlações entre categorias, os tipos de indicadores e a relação hierárquica entre objetivos e metas. Os achados foram compartilhados com interlocutores de planejamento envolvidos no processo de elaboração do PMS seguinte.

Resultados
Foram apontados 521 pontos de potencial qualificação para o conjunto de metas do PMS, sendo mais frequentes: desalinhamento DOMI, concatenação de objetos para um mesmo objetivo ou meta, e falta de clareza no estabelecimento de parâmetros. Indicadores-produto foram utilizados para quase 80% das metas. Entretanto, nestes casos, a relação hierárquica entre objetivo e meta são de mesmo nível para mais de 60%. Ao final da análise, foram realizadas 11 reuniões com interlocutores de planejamento.

Aprendizado e análise crítica
Os achados destacam a necessidade de aprofundar a apropriação de aspectos teórico-conceituais sobre planejamento pelos gestores, para que as propostas de metas do PMS reflitam processos mais estruturados e coesos. A elaboração a partir de metodologia norteadora mais integrada, com suporte técnico qualificado para incorporação de objetivos estratégicos da instituição e das demandas da sociedade, poderá influir no desempenho da SMS-SP frente aos seus compromissos além de otimizar o monitoramento.

Conclusões e/ou Recomendações
Como principal ganho, tem-se o direcionamento nas estratégias de fortalecimento da cultura organizacional de planejamento para o próximo ciclo de gestão. Para além da obrigação legal, a formulação de um novo PMS por meio de construção coletiva e colaborativa é uma valiosa oportunidade de responder aos requisitos de dinamismo, eficiência, integridade e transparência necessários ao planejamento no Sistema Único de Saúde.

Período de Realização
Outubro 2022 - Abril 2025

Objeto da experiência
Implantação de centro de pesquisa clínica em área rural na Bolívia para validar algoritmo diagnóstico com testes rápidos na Doença de Chagas (DC)

Objetivos
Descrever a implantação de um centro em hospital municipal de Padilla (Chuquisaca-BO), abordando critérios de seleção, trâmites ético-regulatórios, adaptações estruturais, logística de insumos (compra no Brasil e exportação) e capacitação de equipe.

Metodologia
O centro foi instalado em Padilla, com prevalência estimada de 60% em DC. Selecionou-se o local por infraestrutura mínima (espaço, energia, refrigeração, internet) e potencial de recrutamento. Cumpriram-se trâmites éticos locais antes das atividades. Adaptaram-se instalações para energia estável, refrigeração e conectividade. Insumos indisponíveis localmente (testes rápidos, reagentes) foram comprados no Brasil e exportados. Equipamentos (refrigerador, computadores e celulares) atrasaram por burocracia.

Resultados
O processo ético-regulatório durou 24 meses. Adaptações físicas permitiram operação estável. A escassez de dólares e as barreiras à importação elevaram custos e prazos. Insumos foram comprados desde o Brasil e enviados à Bolívia, enfrentando entraves aduaneiros. Implementamos controle rigoroso de estoque e de fluxo de amostras. Três profissionais locais foram treinados por 12 dias em Boas Práticas Clínicas e nos procedimentos do protocolo.

Análise Crítica
Destaca-se a importância de planejar desde o início a compra e importação de insumos não disponíveis localmente, prevendo variações cambiais. Capacitação simultânea aos processos regulatórios e rotinas de controle de estoque e comunicação com autoridades locais são essenciais para mitigar atrasos.

Conclusões e/ou Recomendações
É viável implantar centro de pesquisa clínica em área rural remota, desde que logística de insumos e trâmites éticos corram em paralelo à adaptação estrutural. Recomenda-se parcerias locais sólidas, planejamento de custos cambiais e processos de estoque e comunicação contínua com órgãos reguladores.

Período de Realização
Experiência iniciada em novembro de 2024 e ainda se encontra em andamento atualmente.


Objeto da experiência
Relatar desafios e estratégias do setor de Operações do Hospital Rocha Faria na melhoria da gestão e eficiência operacional dos serviços.


Objetivos
Descrever os principais desafios enfrentados pelo setor de Operações no contexto hospitalar.


Apresentar estratégias adotadas para otimizar processos e garantir a continuidade dos serviços.


Compartilhar aprendizados e resultados obtidos a partir da atuação prática na gestão operacional.


Descrição da experiência
A experiência no setor de Operações envolveu o acompanhamento das rotinas administrativas e logísticas da unidade. Foram observados desafios como alta demanda e necessidade de adaptação a imprevistos. Estratégias como reorganização de fluxos, priorização de tarefas e fortalecimento da comunicação entre setores foram aplicadas, contribuindo para a melhoria da qualidade dos serviços prestados.


Resultados
Como resultado da experiência, foi possível perceber avanços na organização dos processos, maior integração entre as equipes e uma resposta mais eficiente às demandas diárias. As estratégias aplicadas contribuíram para a melhoria da qualidade dos serviços, otimização do tempo e redução de falhas operacionais, evidenciando a importância da gestão eficiente no ambiente hospitalar.


Aprendizado e análise crítica
A experiência evidenciou a importância da gestão estratégica no setor de Operações, mas também apontou alguns desafios estruturais e limitações de recursos que influenciam o serviço. Ficou evidente que, embora o empenho da equipe seja essencial, o apoio institucional e o planejamento contínuo e bem estruturado, resulta em melhorias duradouras. É imprescindível investir adequadamente e valorizar a gestão operacional como um pilar central para o sucesso das atividades.


Conclusões e/ou Recomendações
Conclui-se que o setor de Operações do Hospital Rocha Faria enfrenta desafios estruturais e de recursos, mas a experiência mostrou que estratégias adequadas, planejamento, gestão eficiente e investimentos contínuos possibilitam melhorias. O relato reforça a importância desse setor, que, mesmo não sendo assistencial, é essencial para o bom funcionamento do hospital.