Programa - Comunicação Oral - CO21.2 - Estratégias de provisão e acesso aos medicamentos

Período de Realização
29/06/2024 à 30/09/2024

Objeto da experiência
Acompanhamento clínico-farmacoterapêutico de paciente com múltiplas comorbidades, em contexto de vulnerabilidade social.

Objetivos
Demonstrar a efetividade do consultório farmacêutico na atenção básica ao viabilizar o cuidado clínico a paciente em situação de vulnerabilidade, promovendo adesão terapêutica, controle de comorbidades e redução de riscos cardiovasculares graves como AVE e IAM.

Descrição da experiência
A paciente, 62 anos, analfabeta, catadora de recicláveis, com diabetes tipo 2, hipertensão, obesidade grau II e insuficiência cardíaca, foi acompanhada no consultório farmacêutico da APS por meio de consultas regulares e visitas domiciliares. Foram realizadas avaliação clínica, conciliação medicamentosa, uso de linguagem acessível, intervenções terapêuticas e solicitação de exames, com monitoramento documentado via ficha clínica padronizada segundo POP institucional.


Resultados
Evidenciou-se melhora expressiva no controle glicêmico (glicemia capilar de 255 para 96 mg/dL), na PA (170/100 para média 130/80 mmHg) e na hemoglobina glicada (de 8,8% para 8,1%). Houve redução de peso (108 para 107 kg), melhora laboratorial (LDL de 153 para 81 mg/dL) e aumento da adesão terapêutica. O vínculo com o serviço de saúde foi fortalecido, evitando desfechos clínicos graves e hospitalizações evitáveis.

Aprendizado e análise crítica
A experiência reafirma que o consultório farmacêutico é espaço estratégico e resolutivo na APS, sobretudo frente à complexidade clínica e social. A escuta ativa, o vínculo e a atuação multiprofissional contribuíram para a superação de barreiras como o analfabetismo e o autocuidado precário. Reforça-se a necessidade de institucionalizar o cuidado farmacêutico como política contínua, com valorização profissional e protocolos padronizados.

Conclusões e/ou Recomendações
O caso destaca o potencial do consultório farmacêutico em promover cuidado humanizado, acesso à farmacoterapia adequada e controle clínico efetivo. Recomenda-se ampliar sua implementação nas UBS, com integração à equipe multiprofissional, investimento em capacitação clínica e uso de ferramentas padronizadas. É essencial reconhecer o farmacêutico como agente de cuidado direto, impactando positivamente a saúde pública.

Período de Realização
As atividades foram desenvolvidas de novembro de 2024 a outubro de 2025.

Objeto da experiência
Educação em saúde para o uso racional de medicamentos para pacientes usuários de uma Farmácia pública que oferece medicamentos pelo SUS.

Objetivos
Promover a conscientização da população sobre o uso correto e racional de medicamentos, por meio de ações de educação em saúde, com o objetivo de contribuir para a efetividade da terapia medicamentosa e, consequentemente, para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Metodologia
A experiência integra o projeto de extensão “Dose Certa: Educação em Saúde para o Uso Racional de Medicamentos” composto por seis estudantes de graduação do curso de Farmácia da Universidade Federal do Oeste da Bahia. Os estudantes elaboram um calendário temático sobre o uso racional de medicamentos e mensalmente, visitam a Farmácia para desenvolver atividades direcionadas aos pacientes. Todo material é planejado e elaborado previamente conforme as necessidades de saúde dos pacientes.

Resultados
As ações ocorrem mensalmente na Farmácia cidadã I, localizada em Barreiras-BA. As estratégias adotadas para envolver os pacientes incluem quizz interativo com placas de V ou F, jogos de mímica e adivinhação, com temas educativos relacionadas as principais doenças e tratamentos atendidos na Farmácia. Além disso, são oferecidos serviços como aferição de pressão arterial, glicemia, orientações farmacêuticas e folders com linguagem acessível, de acordo com o tema abordado em cada atividade.

Análise Crítica
Durante as ações observou-se que muitos pacientes têm dificuldade para compreender informações sobre as suas doenças e medicamentos, como: dúvidas sobre horário, posologia, dose, interação medicamentosa, baixa adesão ao tratamento e desconhecimento sobre a própria condição. A oferta de serviços farmacêuticos revelou parâmetros clínicos descontrolados em pacientes com doenças crônicas, evidenciando a necessidade de acompanhamento regular para melhorar as condições de saúde daqueles pacientes.

Conclusões e/ou Recomendações
As estratégias adotadas permitiram oferecer educação em saúde e esclarecer dúvidas sobre os tratamentos e doenças dos pacientes atendidos na Farmácia Cidadã I. Esta experiência evidenciou a falta de conhecimento dos pacientes sobre suas condições de saúde e a necessidade de serviços clínicos farmacêuticos voltados às suas individualidades. Espera-se que a experiência sirva de base para expandir as ações e melhorar a saúde dos pacientes.

Apresentação/Introdução
A implementação da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) contra o HIV na América do Sul, especialmente nas regiões de fronteira entre Brasil e Bolívia e entre Brasil e Paraguai, apresenta desafios e oportunidades únicas devido às diferenças políticas, sociais e de saúde pública entre os países envolvidos.

Objetivos
Comparar as abordagens de implementação da PrEP nos sistemas de saúde do Brasil, Bolívia e Paraguai, explorando as políticas públicas, os desafios enfrentados e os resultados alcançados em cada país a partir da experiência nas regiões de fronteira.

Metodologia
A metodologia adotada consistiu em uma revisão sistemática da literatura e análise documental sobre as políticas de saúde pública referentes à PrEP nos contextos do Brasil (Estado de Mato Grosso do Sul), Bolívia e Paraguai, regiões que compõem a fronteira. Foram analisadas fontes oficiais, como relatórios governamentais, artigos científicos e dados epidemiológicos, com o objetivo de comparar os contextos normativos e operacionais da PrEP em cada país, considerando as especificidades do território de fronteira.

Resultados
Os achados revelam variações marcantes na implementação da PrEP nos países analisados, especialmente em termos de acesso, cobertura populacional e ações de educação em saúde. O Brasil apresenta maior avanço na oferta e integração da PrEP aos serviços de saúde, enquanto Paraguai e Bolívia ainda enfrentam dificuldades significativas, relacionadas principalmente à limitação de infraestrutura, financiamento e recursos humanos para sustentar e expandir as estratégias de prevenção ao HIV.

Conclusões/Considerações
A colaboração internacional e a adaptação contextual são essenciais para otimizar a implementação da PrEP na região da fronteira do Estado do Mato Grosso do Sul, Bolívia e Paraguai. A troca de experiências e ações coordenadas podem reduzir as disparidades e melhorar os resultados de saúde pública relacionados ao HIV/AIDS.

Período de Realização
Experiência: Julho de 2023 a setembro de 2023. Implementação: Maio de 2021 a setembro de 2023.

Objeto da experiência
Implementação da Tintura de Alecrim-Pimenta como fitoterápico pelo Núcleo de Farmácia Viva do Distrito Federal.

Objetivos
Descrever o processo de inclusão da Tintura de Alecrim-Pimenta na Relação de Medicamentos do DF (REME-DF) e sua disponibilização nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), promovendo o uso racional de fitoterápicos na Atenção Primária à Saúde (APS).

Descrição da experiência
O processo de implementação da Tintura de Alecrim-Pimenta, um antisséptico orofaríngeo, iniciou em maio de 2021 e envolveu elaboração de formulário para a Comissão Central de Farmácia e Terapêutica (CCFT), folder técnico com dados botânicos, químicos e posológicos, e oficinas dinâmicas para capacitar prescritores. A tintura, produzida por percolação com álcool 70%, foi distribuída gradualmente em 24 UBS de cinco regiões de saúde do DF, com apoio logístico da SES-DF.

Resultados
A Tintura de Alecrim-Pimenta foi incluída na REME-DF em 2022 após avaliação rigorosa da CCFT, conforme a legislação vigente. Entre 2022 e 2023, o NFARV produziu 4,7 mil frascos de 30 mL, distribuídos em 24 UBS de cinco regiões de saúde (Central, Centro-Sul, Sul, Leste, Sudoeste). Oficinas de lançamento capacitaram farmacêuticos e prescritores, utilizando folder explicativo com posologia. A análise farmacoeconômica demonstrou viabilidade, sem aumento de custos, devido à produção interna.

Aprendizado e análise crítica
A experiência evidenciou a complexidade da inclusão de novas tecnologias, incluindo fitoterápicos, na REME-DF. O matriciamento e materiais técnico-científicos foram cruciais para orientar prescritores e farmacêuticos, promovendo o uso racional. A limitação de cobertura em regiões Norte e Oeste destaca a necessidade de expansão. A produção interna fortalece a sustentabilidade, mas desafios logísticos persistem, exigindo planejamento contínuo.

Conclusões e/ou Recomendações
A inclusão da Tintura de Alecrim-Pimenta fortalece a fitoterapia na APS do Sistema Único de Saúde do DF, promovendo acesso a tratamentos seguros e eficazes. Recomenda-se ampliar o matriciamento, investir em capacitação contínua e expandir a produção para todas regiões de saúde, garantindo acesso e uso racional de fitoterápicos.

Período de Realização
Entre 2021 e 2025

Objeto da experiência
A DC afeta mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo. Destes, menos de 10% são diagnosticados, e, menos de 1% recebem tratamento etiológico.

Objetivos
O projeto CUIDA Chagas visa ampliar e melhorar o acesso ao diagnóstico, ao tratamento e à atenção integral à DC na Bolívia, no Brasil, na Colômbia e no Paraguai. Entre suas diversas atividades o projeto busca assegurar o acesso à BZN e NFX, promovendo a autonomia farmacêutica no continente latino-americano.

Descrição da experiência
BZN e NFX são os únicos medicamentos para o tratamento da DC disponíveis atualmente, mas seu acesso é limitado. O BZN é fornecido apenas por um laboratório público no Brasil (LAFEPE) e por uma empresa privada (ELEA) nos demais países do continente. O NFX não é registrado no Brasil e só está disponível por doações da Bayer onde é utilizado. Além do número restrito de produtores, a demanda imprevisível e falhas no planejamento contribuem para o frequente desabastecimento nos serviços de saúde.

Resultados
Desde o início, o CUIDA Chagas vem realizando ações para superar barreiras no acesso ao tratamento da DC. Apoiou estudo de bioequivalência do BZN, comprovando a intercambialidade entre formulações disponíveis nos países endêmicos. Também articulou com produtores, ministérios da saúde, agências reguladoras e a OPAS, por meio de cartas, visitas e reuniões técnicas e políticas, para reduzir preços, ampliar o número de fornecedores e garantir o abastecimento regional.

Aprendizado e análise crítica
O acesso a medicamentos para DC é prejudicado por falhas na programação dos volumes necessários, devido à escassez de dados epidemiológicos e à ausência de sistemas de informação atualizados. Além disso, a ampliação do diagnóstico e tratamento aumenta a complexidade. Do lado dos produtores, o mercado é pouco atrativo pelos baixos volumes, preços reduzidos e desafios logísticos para entregar pequenos lotes de forma irregular a diversos países ou regiões.

Conclusões e/ou Recomendações
Nas últimas décadas, estudos científicos reforçaram a importância do tratamento da DC crônica, sinalizando para necessidade de aumento da demanda por medicamentos e evidenciando o desafio de garantir seu suprimento contínuo nos serviços de saúde. Por se tratar de uma doença negligenciada, é essencial o engajamento dos sistemas públicos de saúde, para que os produtores sejam orientados mais por prioridades de saúde pública do que por interesses de mercado.

Apresentação/Introdução
O farmacêutico clínico auxilia o paciente em necessidades relacionadas à saúde, orientações sobre medicamentos e cuidados integrais. A organização e qualificação do serviço de dispensação de medicamento é fundamental. A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune. No SUS do DF, o acesso a esses medicamentos ocorre no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.

Objetivos
Testar previamente roteiros de dispensação de medicamentos utilizados no tratamento da artrite reumatoide, para contribuir para o aprimoramento, identificar falhas, lacunas ou oportunidades de melhoria do material na prática profissional.

Metodologia
Trata-se de um relato de pesquisa. Houve pré-teste com cinco roteiros de medicamentos para artrite reumatoide validados por especialistas, ocorrido por meio de simulações in situ com observação não participante da primeira consulta farmacêutica, entre Fevereiro e Maio de 2025 no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, na unidade do Gama do Gama-Distrito Federal. Os farmacêuticos receberam os roteiros previamente na fase de briefing, aplicaram, e em seguida na fase de debriefing discutiram os resultados e sugestões. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FEPECS e da Universidade de Brasília. Todos os envolvidos assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Resultados
Foram testados os roteiros de Leflunomida 20mg, Metotrexato 2,5mg, Golimumabe 50 Mg Sol Inj (Ser Preenc), Hidroxicloroquina 400mg e Certolizumabe Pegol 200 Mg/ Sol Inj (Ser Preenc). Organizados em avaliação inicial, orientações e plano de cuidado e pós dispensação e avaliação dos resultados. O roteiro aplicado teve avaliação positiva, as sugestões foram o sobre a organização do conteúdo, especificidade das informações e o formato do roteiro, as quais foram consideradas, visando fortalecer a efetividade do material produzido. Como resultado comum o pré-teste promoveu no atendimento segurança e padronização aos farmacêuticos, garantindo acompanhamento com todo processo centrado na pessoa.

Conclusões/Considerações
A aplicação prática do roteiro validado demonstrou sua relevância no serviço, o que reforça a necessidade de instrumentos estruturados para guiar o processo de dispensação de medicamentos. Como perspectiva futura, será realizada uma avaliação do impacto causado na dispensação desses medicamentos após o treinamento e o uso do roteiro na rotina do serviço.