Programa - Comunicação Oral Curta - COC5.20 - Planejamento em saúde da APS

Período de Realização
Atividades realizadas de março a maio de 2025.

Objeto da experiência
Construção de um estudo de demanda dos usuários em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), fundamentado na Planificação da Atenção Básica (AB).

Objetivos
Relatar a experiência formativa de residentes na aplicação do eixo de processos básicos da Planificação da AB na UBS 9 de São Sebastião - Região de Saúde Leste (RSL) do Distrito Federal (DF), a partir da elaboração e execução de um estudo da demanda que subsidiasse o planejamento local.

Descrição da experiência
Após 3 encontros teóricos sobre a estratégia de Planificação, ministradas por gerentes da RSL, três residentes desenvolveram o estudo da demanda com base no eixo de micro e macroprocessos básicos, que trata da estruturação do atendimento, qualidade e segurança do cuidado prestado. O levantamento de dados foi realizado por meio de questionário com 5 perguntas feitas aos usuários que aguardavam atendimento na UBS, durante 4 dias, com o objetivo de subsidiar o planejamento e organização local.

Resultados
Os encontros teóricos subsidiaram o conhecimento acerca da Planificação como metodologia de organização dos processos de trabalho baseada nas necessidades dos usuários. O estudo da demanda permitiu mapear o perfil dos usuários, horários de maior procura e principais motivos da busca pela unidade, subsidiando reflexões sobre acesso, fluxo e ordenamento da demanda. A experiência reforçou ainda a importância do planejamento baseado nas necessidades reais do território.

Aprendizado e análise crítica
A experiência favoreceu a formação crítica das residentes ao permitir a aplicação concreta da Planificação na realidade da AB. A articulação entre teoria e prática possibilitou o desenvolvimento de habilidades em análise do território, planejamento e organização dos fluxos. Apesar de limitações como tempo curto, alcance limitado do questionário e grande diversidade de demandas, a experiência evidenciou o valor da escuta qualificada e do conhecimento territorial na gestão em saúde.

Conclusões e/ou Recomendações
A experiência ressaltou o papel estratégico das residências na integração entre teoria e prática, atuando como elo facilitador da aplicação da Planificação na AB. Ao conduzir o estudo da demanda, as residentes contribuíram com subsídios concretos ao planejamento local. Assim, recomenda-se a ampliação de atividades formativas com metodologias que estimulem o uso de ferramentas de gestão nos serviços, qualificando o planejamento das ações de saúde.

Período de Realização
20/05/2025 à 30/05/2025

Objeto da experiência
Atuação sanitarista no diagnóstico situacional da população Warao via Planificação da APS na UBS 6 Cariru, reorganizando território e processos

Objetivos
Relatar a experiência de diagnóstico situacional da comunidade Warao Coromoto, com foco na organização do território e dos processos de trabalho a partir da Planificação da APS, destacando a atuação da equipe de saúde e da residência.

Descrição da experiência
A atividade foi conduzida por uma residente sanitarista na UBS 6 Cariru, com base nas etapas da Planificação da APS (CONASS): estratificação de risco familiar, mapeamento territorial, micro territorialização, análise de dados primários e observações em campo. A perspectiva sanitarista foi central na sistematização das informações, identificação dos determinantes sociais da saúde e articulação entre equipe, gestão e comunidade, especialmente frente às especificidades da população indígena migrante.


Resultados
O diagnóstico levantou vulnerabilidades enfrentadas pela população Warao: insegurança alimentar, barreiras linguísticas, moradias precárias, desemprego e baixa escolaridade. A análise crítica do território, na mediação entre os sujeitos envolvidos e na produção de propostas para um cuidado mais equitativo, territorializado e culturalmente sensível. O processo também fortaleceu a integração entre residência, gestão e equipe da UBS.


Aprendizado e análise crítica
A experiência evidenciou a importância da atuação sanitarista na análise crítica do território, valorizando saberes locais e especificidades culturais. O processo revelou desafios na atenção à população indígena migrante e fortaleceu a articulação entre equipe, gestão e residência. A Planificação da APS se mostrou potente na reorganização do cuidado, mas demanda constante reflexão crítica e adaptação à realidade dos sujeitos.

Conclusões e/ou Recomendações
Conclui-se que a atuação sanitarista na Planificação da APS ampliou a compreensão do território e qualificou o cuidado à população Warao. Recomenda-se fortalecer a formação em saúde intercultural, garantir apoio institucional às equipes e promover a integração entre residência, gestão e comunidade para ações mais resolutivas e culturalmente sensíveis.

Período de Realização
Setembro à Dezembro/2024

Objeto da experiência
Diagnóstico situacional participativo e construção de plano de ação do território de uma Unidade Básica de Saúde (UBS)


Objetivos
Relatar a experiência de elaboração participativa de diagnóstico situacional e plano de ação em uma UBS, envolvendo equipe e comunidade na identificação de problemas, análise de nós críticos e definição de estratégias e responsabilidades no cuidado em saúde.

Metodologia
A proposta foi desenvolvida em uma UBS de Arapiraca/AL, como atividade do Mestrado Profissional (PROFSAÚDE/UFAL). O processo iniciou com a construção do diagnóstico situacional do território da UBS, envolvendo equipe, gestão e comunidade. A partir da análise dos problemas prioritários com uso da Matriz GUC e a Árvore de Problemas, foram reconhecidos os nós críticos, possibilitando a construção coletiva de um plano de ação para enfrentar desafios e promover melhorias na realidade local.

Resultados
A análise revelou os nós críticos da ESF, como a inadequação da estrutura física da UBS, baixa participação social, falhas no planejamento participativo e comunicação ineficaz entre ESF e comunidade. As principais ações planejadas foram acompanhar a execução da obra de construção da nova sede da UBS; elaborar um plano de necessidades de equipamentos/mobília para a nova sede da UBS; e desenvolver, divulgar e implementar atividades coletivas para atrair a participação social.

Análise Crítica
O processo evidenciou que conhecer a realidade social, econômica, cultural e sanitária do território é essencial para identificar as reais necessidades da população. Esse entendimento fortalece a construção coletiva e participativa de ações mais eficazes, promovendo o alinhamento entre planejamento e contexto local, além de ampliar o protagonismo dos sujeitos envolvidos no cuidado em saúde.

Conclusões e/ou Recomendações
O planejamento participativo é uma ferramenta fundamental para qualificar as ações em saúde, permitindo a construção de propostas alinhadas às necessidades do território. Recomenda-se fortalecer espaços de diálogo entre gestão, profissionais e comunidade, garantindo escuta ativa e corresponsabilidade. A valorização do saber local e o envolvimento dos atores sociais potencializam as intervenções e a gestão democrática no SUS.

Período de Realização
Relato de experiência ocorrido entre os meses de agosto a dezembro de 2024, em Amargosa-Bahia.

Objeto da experiência
Estimativa Rápida Participativa como ferramenta para o diagnóstico situacional em uma Unidade de Saúde da Família (USF).

Objetivos
Descrever o uso da Estimativa Rápida Participativa (ERP) como ferramenta para o diagnóstico situacional em uma Unidade de Saúde da Família (USF) em Amargosa-Bahia, em 2024.

Descrição da experiência
Inicialmente foi realizado o levantamento de dados sociodemográficos através do Prontuário Eletrônico do Cidadão. Em seguida toda a equipe visitou o território. Concomitantemente, os profissionais responderem a um questionário sobre o perfil de adoecimento dos usuários, problemas identificados no território e do serviço. Também foram realizadas entrevistas com informantes chaves do território e por último ocorreu uma reunião com a gestão, equipe e comunidade para socializar os dados coletados.

Resultados
Através do prontuário eletrônico evidenciou-se 4.799 pessoas cadastradas na unidade, com atenção aos 290 usuários diabéticos, 583 hipertensos e 607 idosos. A visita ao território culminou na elaboração do mapa físico. E com a apresentação dos dados de todo processo ocorrido foram levantados três problemas prioritários: alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, crescimento do território com aumento do número de usuários cadastrados e comunicação ineficaz entre membros da equipe.

Aprendizado e análise crítica
O primeiro problema serviu como base para elaboração da pesquisa de mestrado da autora principal deste relato, direcionado a intervenção interprofissional para promoção da saúde de idosos diabéticos. O segundo foi pauta de reuniões com a gestão e a construção de outra unidade de saúde no território está sendo pleiteada e o terceiro problema está sendo trabalhado com frequência em reuniões de equipe através da Educação Permanente. É perceptível resultados positivos com o uso da estimativa rápida.

Conclusões e/ou Recomendações
Conclui-se que a estimativa rápida para o diagnóstico situacional possibilitou a identificação de problemas prioritários no território e serviço e permitiu a elaboração de estratégias para enfrentar os problemas. Recomenda-se que as equipes de saúde da família utilizem a ferramenta para planejamento em saúde e que na unidade da experiência, o recurso seja posteriormente utilizado para novo diagnóstico, visto que o território é vivo e dinâmico.

Período de Realização
Maio a julho de 2024

Objeto da experiência
Apoiar e executar, no estado da Bahia, o Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde, por meio de estratégias de articulação interinstitucional e territorial.

Objetivos
Promover a adesão dos municípios baianos ao Censo das UBS, garantindo o alinhamento com a SESAB, COSEMS, coordenadores de APS e Rede APS. Além disso, fornecer apoio técnico para assegurar a qualidade da coleta e do preenchimento.



Descrição da experiência
Foi composta uma equipe estadual com 4 coordenadores e 11 animadores, distribuídos por 9 macrorregiões. Realizaram-se reuniões ampliadas, oficinas, seminários e capacitações. Foram criados grupos de WhatsApp por região, instrumentos de acompanhamento e canais técnicos de suporte aos municípios.

Resultados
A importante e coordenada mobilização foi crucial, resultando em notável melhoria da comunicação com as 09 macrorregiões e os 417 municípios da Bahia. Garantiu-se alta adesão e participação nas capacitações oferecidas, consolidando uma eficaz estratégia regional de apoio. A coleta de dados avançou significativamente, impulsionada por um monitoramento sistemático e contínuo, assegurando a qualidade e o progresso das informações obtidas.

Aprendizado e análise crítica
A experiência evidenciou a importância da atuação coordenada e descentralizada. Ferramentas digitais simples, como grupos de WhatsApp, aliadas a um planejamento territorializado e ao apoio institucional ativo, mostraram-se eficazes para superar obstáculos e alcançar alto desempenho na condução do Censo.

Conclusões e/ou Recomendações
Recomenda-se que futuras ações semelhantes mantenham estratégias de apoio regional, articulação multissetorial e uso de tecnologias acessíveis. A experiência reforça a importância do diálogo entre esferas de gestão, da comunicação ativa e da integração de políticas em torno da qualificação da APS.

Período de Realização
Março de 2024 a Fevereiro de 2025

Objeto da experiência
Territorialização da área de cobertura de uma UBS para reorganização das equipes da atenção básica em Ceilândia e Sol Nascente (DF)

Objetivos
Organizar o território de uma Unidade Básica de Saúde localizada no Distrito Federal com base na distribuição populacional e geográfica, promovendo uma melhor divisão entre as equipes da atenção básica e garantindo acesso mais igualitário à população atendida pela unidade.

Descrição da experiência
A sobrecarga da Unidade Básica de Saúde, que contava com seis equipes para 29.684 pessoas cadastradas foi evidenciada durante o período de atividades. A partir disso, foi construída uma proposta de mapeamento do território usando ferramentas gratuitas como o Google MyMaps e dados do IBGE. Assim, sendo possível delimitar áreas por equipe e cruzar com dados censitários, o que ajudou a compreender melhor a distribuição da população e propor uma nova organização da cobertura da unidade.

Resultados
A proposta possibilitou visualizar o território de forma clara e entender que a população real da área era maior do que os cadastros no SISAB. Com o mapeamento, foi possível redistribuir as áreas das equipes de forma mais equilibrada. O uso dos setores censitários facilitou o planejamento de ações mais efetivas e baseadas na realidade. Essa reorganização serviu de apoio para o diálogo com a gestão regional da atenção primária.

Aprendizado e análise crítica
A experiência mostrou como ferramentas simples podem ajudar na gestão do território. Mesmo com recursos limitados e pouco tempo disponível, foi possível criar uma proposta eficiente, com base em dados concretos, que apoia em decisões locais. O uso do censo do IBGE ajudou a comparar a realidade do território com os dados oficiais, apontando a importância de pensar o planejamento com base no território real e não apenas no número de cadastros.

Conclusões e/ou Recomendações
Recomenda-se o uso de mapas e dados censitários para organizar o território das UBS, especialmente em áreas com alta demanda. A experiência reforça que é possível qualificar a atenção básica com estratégias simples e bem estruturadas, mesmo com recursos escassos. A articulação com a gestão regional foi fundamental para o avanço da proposta e para melhorar o acesso da população ao SUS.

Período de Realização
Janeiro a maio de 2025

Objeto da experiência
Aplicação prática do georreferenciamento para construção dos mapas territoriais das Equipes de Saúde da Família

Objetivos
Relatar a experiência da Região de Saúde de Rosário na elaboração dos mapas territoriais das Unidades Laboratório, utilizando a ferramenta Google My Maps.

Descrição da experiência
Durante a Oficina Tutorial da Etapa 2 do Planifica Maranhão, foi proposto o uso da ferramenta Google My Maps para construção dos mapas territoriais. A Coordenação Estadual do Planifica Maranhão disponibilizou vídeo tutorial e realizou orientações presenciais e virtuais aos municípios. A experiência envolveu tutores estaduais, municipais e profissionais das unidades, promovendo um processo educativo colaborativo e em serviço, centrado no território como eixo estruturante da APS.

Resultados
Os municípios elaboraram os mapas territoriais de suas respectivas Unidades Laboratório utilizando a ferramenta proposta. Esses produtos foram incorporados ao diagnóstico situacional, contribuindo para a qualificação da gestão territorial e das ações de reterritorialização. Evidenciou-se a capacidade organizativa dos municípios e a efetividade do Planifica Maranhão enquanto estratégia de educação permanente, com potencial de indução de mudanças nos processos assistenciais e gerenciais.

Aprendizado e análise crítica
A proposta de utilizar ferramentas simples e acessíveis, aliada à oferta de apoio técnico e pedagógico contínuo, mostrou-se eficaz para impulsionar o protagonismo das equipes. A combinação de diferentes modalidades de orientação (vídeo, virtual e presencial) foi decisiva para a adesão e execução. A prática demonstrou que a tecnologia, quando bem mediada, potencializa a organização dos processos na APS.

Conclusões e/ou Recomendações
A experiência reafirma a importância da territorialização qualificada para a organização do cuidado na APS e aponta o georreferenciamento como recurso estratégico viável. Recomenda-se a replicação da estratégia em outras regiões do estado, com manutenção do apoio pedagógico, valorizando a educação permanente e o protagonismo local como elementos-chave para a transformação dos serviços de saúde.

Apresentação/Introdução
O monitoramento do sobrepeso e obesidade na atenção primária é fundamental para identificar riscos, promover hábitos saudáveis, realizar cuidados preventivos e acompanhar doenças crônicas. Essa abordagem estratégica fortalece a integralidade do cuidado e direciona políticas equânimes, além de contribuir para a redução de complicações e custos em saúde.

Objetivos
Caracterizar a oferta de práticas na APS do Brasil direcionadas a pessoas com sobrepeso e obesidade, apresentando diferenças segundo a região geopolítica.

Metodologia
O Censo Nacional das UBS de 2024, com adesão da totalidade dos municípios brasileiros, foi aplicado por meio de instrumento eletrônico na plataforma e-Gestor. Um conjunto das 15 variáveis sobre atenção à(s) pessoa(s) com sobrepeso/obesidade foi coletado, incluindo consultas médicas, de enfermagem e odontológicas, avaliação e registro do estado nutricional e consumo alimentar, o cuidado compartilhado com atenção especializada e atividades de promoção da saúde, com destaque para orientações sobre alimentação e prática de atividades físicas.

Resultados
Foram incluídas 44.937 UBS: Norte (n=4.096; 9,1%), Nordeste (n=17.737; 39,5%), Sudeste (n=13.374; 29,8%), Sul (n=6.607; 14,7%) e Centro-Oeste (n=3.123; 7,0%). Atividades coletivas foram registradas por 44% das UBS. Quanto às ações sobre alimentação e nutrição, houve maiores frequências no registro de avaliação nutricional em prontuário (86%), seguido do acompanhamento e orientação sobre estado nutricional e estratégias para peso saudável (65%). O cuidado compartilhado entre as UBS e a atenção especializada foi relatado por 41%, com menor proporção na região Norte (29%) e o cuidado compartilhado com equipes eMulti atingiu 54%, com menor proporção na região Centro-Oeste (44%).

Conclusões/Considerações
O estudo evidenciou que a oferta de práticas da APS a pessoas com sobrepeso e obesidade pode melhorar, principalmente nas ações de promoção de saúde, no cuidado compartilhado com atenção especializada e equipes eMulti e no registro e acompanhamento dos usuários. Considerando a persistência de marcadas desigualdades regionais, é preciso buscar a universalização da oferta de ações voltadas a pessoas com sobrepeso e obesidade na APS.

Período de Realização
A atividade foi desenvolvida no período de maio a novembro de 2024.


Objeto da experiência
Territorialização e planejamento estratégico em saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF) deslocada por desastre socioambiental em Maceió-AL.


Objetivos
Relatar a experiência de residentes de um programa multiprofissional em Saúde da Família sobre o processo de territorialização e planejamento estratégico em saúde em USF deslocada devido ao desastre socioambiental pela exploração de sal-gema em Maceió-AL.


Descrição da experiência
Foi utilizado o método denominado Estimativa Rápida para obter informações acerca dos problemas locais. A vivência constituiu-se da coleta de dados existentes no eSUS, conversas com informantes-chave e observação ativa no território. A análise de dados se deu por meio da identificação de categorias, classificação de respostas e interpretação, o que resultou na elaboração de um planejamento estratégico a partir do método 5W2H e produção do mapa do território via plataforma do Google My Maps.


Resultados
Identificou-se, por meio de dados do eSUS, que dentre 3.146 cadastrados/as, 55,9% são mulheres, 57% são adultos/as, 85,5% declaram cor de pele parda, as principais comorbidades são Hipertensão e Diabetes tipo II, respectivamente, em 17,6% e 7,3%, e se concentra em áreas vulneráveis. A partir desses dados, foi possível conhecer o perfil e as principais questões de saúde, dentre as quais está o sofrimento psíquico, diante do socioambiental ocasionado pela mineradora Braskem.

Aprendizado e análise crítica
O planejamento estratégico em saúde se deu a partir dos problemas e potenciais recursos identificados no processo de territorialização, de modo a focalizar na gestão do cuidado em saúde mental. A experiência evidenciou tais estratégias como imprescindíveis para a garantia do cuidado ampliado e interprofissional no fazer em saúde, considerando os aspectos socioeconômicos, culturais, políticos e ambientais que permeiam o território.

Conclusões e/ou Recomendações
O planejamento estratégico em saúde se deu a partir dos problemas e potenciais recursos identificados no processo de territorialização, de modo a focalizar na gestão do cuidado em saúde mental. A experiência evidenciou tais estratégias como imprescindíveis para a garantia do cuidado ampliado e interprofissional no fazer em saúde, considerando os aspectos socioeconômicos, culturais, políticos e ambientais que permeiam o território.

Período de Realização
Iniciada em abril de 2023, segue em curso até a presente data com ações priorizadas na região.

Objeto da experiência
Aprimoramento do remapeamento dos municípios da região de saúde de Jequié-Ba, por meio do processo de territorialização com foco na APS.

Objetivos
Fortalecer as equipes de atenção primária da região de Jequié-BA na execução do processo de territorialização, reconhecendo a população adscrita, e considerando os limites geográficos, bem como, riscos e vulnerabilidades específicas de cada área de abrangência.

Descrição da experiência
O Núcleo Regional de Saúde Sul – Jequié, órgão da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), abrange 26 municípios. Este núcleo adotou o processo denominado “Revisitando a APS" que contempla, entre outras etapas, o apoio institucional aos técnicos municipais no que se refere à territorialização. Foram realizadas atividades de educação permanente com as temáticas: cadastro, estratificação de risco e plano de cuidado familiar, identificação de subpopulações, qualidade e segurança do paciente.

Resultados
Entre as atividades de educação permanente destacam-se: reunião presencial e virtual com as coordenações da APS dos municípios da regional; capacitações in loco com a presença também dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) dos respectivos municípios. Dos 26 municípios, em cinco destes, estas ações já foram realizadas (19,2%); totalizando 58 profissionais envolvidos. Nos momentos das capacitações foram oportunizadas escutas que revelaram fragilidades na organização do trabalho e uso de sistemas.

Aprendizado e análise crítica
As oficinas estão evidenciando desafios devido à alta rotatividade das equipes, subutilização dos sistemas informação da APS e dificuldades no acesso a relatórios. No entanto, estão favorecendo reflexões sobre o modelo assistencial, com transição do cuidado centrado no indivíduo para a abordagem familiar e comunitária. Tem sido recomendada a construção coletiva dos planos de cuidado o que se mostrou potente para o envolvimento de toda equipe.

Conclusões e/ou Recomendações
O remapeamento como forma de organização do trabalho é de fundamental importância para que a APS esteja qualificada e com atendimento equânime em cada território. Compreende-se que as atividades estão promovendo soluções práticas e maior engajamento local, com a consolidação dos conceitos e instrumentos que estão sendo trabalhados. Recomenda-se manter a periodicidade das capacitações e o apoio institucional contínuo